Après les soins dentaires et les lunettes, c’est maintenant au tour des prothèses auditives de bénéficier de la réforme du 100 % Santé. Grâce à cette réforme, les Français peuvent avoir accès à divers modèles d’appareils auditifs sans débourser un centime. En effet, le gouvernement a mis en place un procédé de remboursement intégral permettant aux Français d’avoir un « reste à charge zéro » sur certains appareils.
Le remboursement des prothèses auditives en 2021
Si vous souffrez d’un déficit auditif, vous devez savoir que l’assurance maladie rembourse les prothèses auditives et leurs accessoires sur prescription médicale. Le remboursement dépend de votre handicap et de votre âge. Attention, il faut que les prothèses auditives appartiennent à une catégorie figurant sur la Liste des Produits et Prestations (LPP) que peut rembourser l’assurance maladie. Depuis le 1er janvier 2019, les soins sont de mieux en mieux remboursés. On note une réduction de leur reste à charge de 200 €. Un an plus tard, en 2020, la diminution est maintenant de 250€ du reste à charge moyen. En 2021, l’assurance maladie permet aux assurés de bénéficier d’un remboursement total sur leurs appareils auditifs de classe 1.
Le but de ce procédé est de réduire les renoncements aux soins par manque de moyens. Il vise à garantir à tous les assurés le pouvoir de bénéficier d’équipements de qualité sans aucun reste à charge. Ce dispositif s’articule autour de trois axes. On a d’abord deux catégories d’appareils différents qui sont contrôlés par des spécifications techniques rudes. Vient ensuite l’accroissement de la couverture financière des assurances maladie complémentaires et obligatoires. Ceci est effectué en coordination avec la participation des professionnels en matière de prix. On a enfin le renforcement des conditions de prise en charge et des obligations qui pèsent sur les acteurs de santé.
Seuls les modèles de catégorie 1 seront remboursés à 100%
Les aides auditives sont désormais réparties en deux catégories. La catégorie 1 est remboursée intégralement entre la complémentaire et la sécurité sociale. La catégorie 2 est relative aux prothèses auditives qui sont à prix libres. Plus chères, elles sont exclues du panier du reste à charge zéro. Les modèles de la catégorie 1 se placent derrière ou dans l’oreille avec 3 options au minimum. Ces options doivent être choisies parmi les suivantes : connectivité sans fil, réducteur d’acouphène, synchronisation binaurale, réducteur de bruit du vent, bande passante élargie ≥ 6 000Hz, apprentissage de sonie, directivité microphonique adaptive, réducteur de réverbération.
À partir du 1er janvier 2021, le devis normalisé d’appareillage auditif que vous remettra votre audioprothésiste devra proposer au moins un appareil de classe 1. Attention, vous devez obligatoirement disposer d’une ordonnance médicale avant d’acheter et d’essayer des prothèses auditives. Elle est également obligatoire pour l’obtention d’une prise en charge par votre mutuelle et l’assurance maladie. Une mauvaise audition peut entraîner une perte d’autonomie et un isolement social surtout pour les plus âgés. Il est important de se faire accompagner par un professionnel de la santé afin de bénéficier d’un diagnostic auditif adapté. Cela pourrait occasionner un déclin de leurs facultés cognitives. Grâce à la réforme 100% santé, les personnes souffrant d’un déficit auditif pourront s’équiper normalement sans se soucier de leur budget.
