Dans la maladie de Crohn, les dommages au tube digestif, et parfois la chirurgie et les médicaments utilisés pour la traiter, peuvent rendre difficile l’absorption des nutriments par l’organisme. La bonne nouvelle est que de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent obtenir ce dont elles ont besoin grâce à leur régime alimentaire et à une multivitamine quotidienne, dit Arthur DeCross MD, professeur agrégé de médecine à l’University of Rochester Medical Center à Rochester, New York. Pourtant, les personnes atteintes de la maladie de Crohn devraient être à l’affût des carences en vitamines et minéraux, qui peuvent varier en fonction de la quantité et de la localisation des dommages dans le corps.
Atteint de la maladie de Crohn, de quels nutriments avez-vous besoin ?
Fer
La maladie de Crohn peut causer des saignements dans les intestins, ce qui peut entraîner une perte d’hémoglobine, la protéine chargée de fer dans les globules rouges, et l’anémie, une carence en globules rouges. Le symptôme classique de l’anémie est la fatigue, mais elle peut aussi entraîner des maux de tête et une peau pâle.
Un test sanguin peut révéler n’importe quel problème. S’il y en a, le fer sous forme de pilules ou sous forme liquide peut aider. La Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) recommande de prendre entre 8 et 27 milligrammes une à trois fois par jour.
Vitamine B12
La maladie de Crohn peut endommager l’iléon, la partie inférieure de l’intestin nécessaire à l’absorption de la vitamine B12. Parfois, des parties de l’iléon doivent être enlevées chirurgicalement.
Les carences en B12 peuvent se manifester sous forme de faiblesse, de fatigue, de sensation de tête légère et d’anémie mégaloblastique (globules rouges plus gros que la normale). Dans les cas extrêmes, elle peut endommager les nerfs, entraînant des picotements ou un engourdissement des doigts et des orteils et des difficultés à marcher. Si vous avez une véritable carence en B12, les suppléments ne seront pas suffisants. Au lieu de cela, vous aurez peut-être besoin d’une injection une fois par mois, dit le Dr DeCross.
Acide folique
L’acide folique est une autre vitamine B et elle est essentielle à la formation de nouvelles cellules. L’acide folique est particulièrement important chez les femmes enceintes pour prévenir les malformations congénitales. Mais les médicaments sulfasalazine (Azulfidine) et méthotrexate peuvent causer des carences. Le CCFA recommande que les personnes qui prennent de la sulfasalazine, en particulier, se fortifient avec 1 milligramme de folate par jour comme supplément.
Magnésium
La diarrhée est un symptôme courant de la maladie de Crohn et les personnes souffrant de diarrhée aqueuse excessive peuvent trouver leur corps privé de magnésium et de potassium, dit Nirmal Kaur, MD, directeur médical de l’Inflammatory Bowel Disease Center au Henry Ford Health System à Detroit. Le minéral est essentiel à divers processus corporels, y compris le maintien en bon état de fonctionnement du cœur, des muscles et des reins. Les symptômes d’une carence peuvent inclure l’anxiété, la difficulté à dormir, la nausée et les vomissements et le syndrome des jambes sans repos.
Zinc
Une diarrhée prolongée peut aussi épuiser les réserves de zinc. Et une carence en zinc peut entraîner davantage de diarrhée, créant un “cercle vicieux”, dit le Dr DeCross.
Ce type de déficience est rare, bien que les enfants soient plus à risque. Une étude publiée en 2011 dans la revue Clinical Pediatrics a révélé que les enfants récemment diagnostiqués avec la maladie de Crohn avaient des niveaux de zinc inférieurs à ceux de leurs homologues en bonne santé.
La carence en zinc peut entraîner un ralentissement de la croissance, une perte d’appétit et peut également compromettre le système immunitaire.
Vitamine A
Les personnes dont les intestins inférieurs ont été endommagés ou enlevés en raison de la maladie de Crohn peuvent avoir de la difficulté à absorber la vitamine A. Plus souvent, cependant, des carences peuvent survenir si la maladie de Crohn a entraîné une obstruction de l’intestin. L’iléon a généralement une petite population de bactéries. Cependant, lorsque l’intestin est bloqué, le liquide peut stagner, provoquant une ” fête ” de bactéries, dit le Dr DeCross. “Les bactéries se disputeront et consommeront de la vitamine A “, dit-il.
Vitamine D
Selon la CCFA, jusqu’à 68 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent souffrir de carences en vitamine D, ce qui peut entraîner des douleurs osseuses et une faiblesse musculaire. La vitamine D n’est pas si facile à obtenir à partir de la nourriture, mais elle est produite par l’exposition au soleil et peut être obtenue sous forme de supplément. “La vitamine D est souvent déficiente chez les patients atteints de la maladie de Crohn “, dit le Dr Kaur. “Tout patient atteint d’une maladie inflammatoire de l’intestin devrait avoir un taux de vitamine D vérifié au moins une fois par an et complété au besoin.”
Vitamine E
Une autre victime de dommages à l’iléon est la vitamine E, connue pour ses propriétés anti-oxydantes. Les symptômes peuvent inclure des picotements et des engourdissements dans les doigts et les orteils (connus sous le nom de neuropathie périphérique) et une faiblesse musculaire.
La vitamine E se trouve dans les noix, les graines, les huiles végétales, les légumes à feuilles vertes et les céréales enrichies. Mais les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent avoir besoin de formes hydrosolubles de vitamine E, comme le tocophérol polyéthylène glycol-1000 succinate.
Vitamine K
Comme les vitamines A, D et E, la vitamine K est une vitamine liposoluble, ce qui signifie qu’elle est moins facilement absorbée que les vitamines hydrosolubles telles que B et C. Cela rend les personnes atteintes de la maladie de Crohn particulièrement vulnérables aux carences en vitamine K (avec les carences A, D et E).
La vitamine K est essentielle à la coagulation sanguine et, éventuellement, au maintien d’os solides. Vous pouvez le trouver dans les légumes à feuilles vertes (comme les épinards, le chou frisé et le chou frisé) ainsi que dans le poisson, le foie, la viande et les œufs.